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关注“耳鸣” 关爱“耳“健康

日期:2017-3-1 点击率:1350

 

耳鸣疾病的出现会让患者的耳边出现很多的声音,从而出现心烦的情况,带给患者特别多的困扰,同时,耳鸣常常意味着听觉系统某种程度的损害,基于病损的严重程度,耳鸣病人会表现出不同程度的听力损失。在第18个 “爱耳日”来临之际,我们特邀良乡医院耳鼻喉科主任朱继文为您讲解关于“耳鸣”的一些健康防治知识,希望大家关注自己和家人的“耳”健康。

 

一、          耳鸣的定义

 

听觉传导通路上任何一个或多个部位病变均可引起耳鸣,其病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

 

二、          耳鸣的现状

 

迄今没有明确有效的药物或方法能消除耳鸣! 国内报告60岁以上人群的耳鸣总患病率为14.5%,耳鸣患者占耳鼻咽喉科门诊量的7.5%,而更为担心的是需要医疗干预的比例从五年前的3-4%上升到10%

 

三、          耳鸣的检查方法

 

目前还没有特别准确的客观检查手段,虽然常规听力学检查可发现一些中、内耳病变,PET-CT、功能性核磁共振能够发现听觉皮层的功能异常,但还缺乏客观直接的量化评估手段。耳鸣频率匹配检查仍有较大临床意义,因为低中频耳鸣往往提示中、内耳病变,疗效较好;而高调耳鸣和颅鸣则常提示听神经或听中枢病变,药物治疗效果往往欠佳。双侧耳鸣如果同频,往往提示为中枢性耳鸣,而耳鸣声音是复音的话,则提示听觉通路的多个部位存在病变。

 

四、          耳鸣严重程度评估指数及评分标准表

评估指标

0

1

2

3

出现环境

安静

一般

任何

持续时间

间歇>持续

持续>间歇

持续

对睡眠影响

有时

经常

总是

生活工作

有时

经常

总是

情绪影响

有时

经常

总是

 

五、          耳鸣治疗的误区

 

耳鸣患者希望通过某种特效方法彻底消除耳鸣,而这在目前是很难做的到。从某种意义上来说,很多耳鸣症状的出现是各种原因造成的听觉神经系统提前出现的退化反应,而退化一旦形成是很难被控制的。所以耳鸣治疗的重点,不在于降低耳鸣响度本身,而是实实在在去努力减少失眠等不良心理反应的发生或加重,让患者尽快达到最大限度的适应代偿,缓解患者症状,改善患者的生活质量,而非去做彻底解决潜在疾病病因的无谓工作。当然对于急性耳鸣,首先还是要采用各种方法尽量降低耳鸣的响度甚至消除耳鸣的努力。

 

六、          耳鸣诊疗的流程

 

寻找病因(除外危险病因)

                                 

                   病因治疗        病因不明

                       

                    分期治疗

                          

           急性、亚急性       慢性

                             

      按照突聋分型治疗     根据代偿情况治疗

                                  

      低中频        高频   适应         习服治疗

                             (行为认知疗法、人工耳蜗植入)

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